《他似火》的故事背景設定在民國時期的棠城,圍繞醫藥世家向家展開。劇中,向家繼承人向廷東在與未婚妻程澈的爭執中被打傷陷入昏迷。為了拯救家族危機,程澈找回向廷東遺落在外的神秘胞弟葉燃,讓其假扮向廷東,共同應對難關。兩人攜手不僅揭露了向廷東勾結的毒煙團伙,還最終將其剿滅。在這個過程中,他們經歷了重重困難與挑戰,也收獲了彼此之間的深情厚誼。